퍼스트 치과

임상 CASE

CASE 1

등록일 : 2024.03.15 조회수 : 91

“이가 없고 흔들려서 불편해요"를 주소로 내원하셨습니다.

원래 계시는 지역이 멀고 치료할 치아가 많아서 가까운 곳에서 치료 권유 드렸으나 따님이 이 근처에 계시고 가끔 올라오신다고 하셔서 치료 진행하였습니다.

문제점은

1.정출된 치아들

   현재 왼쪽만 위 작은 어금니까지 물리고, 오른쪽 부위는 상대편 맞 닿는 치아가 없이 오랜 시간이 흘러 치아들이 정출된 상태입니다.

2. 위축된 악궁

상악 우측 부위를 보면 발치 후 오래 지나 골흡수가 많이 진행되어 반대편에 비해 악궁이 쪼그라들어 있는 상태입니다. 

 

 

1.일단 치아가 남아 있는 첫번째 큰 어금니까지 수복할 것인지 아님 두번째 큰 어금니까지 수복할 지에 대한 것은 환자분께서 첫번째 큰 어금까지 원하셔서 그렇게 결정합니다.
 
2.빨간색 X그림은 발치 후 임플란트 계획을 세웠습니다.

    충치가 심하거나 잇몸이 나빠 흔들리는 치아는 발치합니다.

 

3. 정출된 치아를 그냥 두는 경우도 있고 교합평면을 맞추기 위해 크라운으로 수복하는 경우도 있습니다.

   정출된 양이 작을 경우 가벼운 삭제만 할 수 있습니다.

   정출된 양이 중등도인 경우 크라운으로 보철 수복합니다.

   정출된 양이 커서 반대편 잇몸에 닿을 경우 발치 합니다.

 

파란색으로 표시된 치아는 정출이 되어 반대편 치아 완성 시 교합을 방해하게 되어 크라운으로 교합 평면을 맞추기로 하였습니다.

 

4. 노란색 표시는 임플란트 식립 예정 부위이고 치아 개수보다 임프란트 개수를 줄여 브릿지 형태로 계획하였습니다. 

오른쪽 아래 남은 사랑니 등은 치료를 추후에 불편시 발치를 원하셔서 그냥 두기로 하였으며,

앞니의 경우 모양 등이 괜찮다고 하시어 더 이상 보철 수복을 하지 않고 치료를 마무리 하였습니다.

현재 6개월 단위로 1년 넘게 관찰 중이며 환자분 만족하시며 지내시고 계십니다.

 

이번  경우 진료의 어려움 보다 너무 많이 거주지에서 떨어져 진료 받으시는 경우 환자분이 오셨을 때 많을 것을 해야 하는 부담감이 있는데 환자분께서 잘 협조해 주셔서 잘 끝난 경우라고 할 수 있습니다.

  


     

   

  

 

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